“醫師在教學醫院的收入,不如社區醫院或是偏遠地區醫院”,這是一個不太正確的推測,倒是因爲”專業不同”,收入真的會有一定程度的不同,那麼相同的專業,影響收入的原因又是什麼？

youarenotfunnyatall(草山)

會直接影響醫生的收入,除了專長之外,大概還有2個1,薪資給付的方式.2,overhead的計算方式,醫師的收入高低和是不是在社區醫院工作,反而沒有太多關係. 先說說加拿大醫師的overhead 是怎麼回事,full time的醫生在加拿大任何一個"公立醫院"工作,秘書會先安排好schedule,醫生交代秘書自己bill codes的方式,等醫生完成工作,秘書就會把bill codes 記錄下來,不管醫生是fee for service 或是salaries,bill codes這個部分都完全相同,fee for service 的醫生,可能會更在意一些bill codes的記錄是不是完整,因此醫院會給醫生一位bill agent,主要是改善billing 的正確性,醫院收到bill codes,就會向省政府申報費用,費用一但撥給醫院,醫院會把這筆錢分成兩個部分,一部份醫院自留,這就是overhead,公立醫院的overhead ,醫生無法在報稅的時候申請減免(阿省某個教學醫院因爲設計方式不同,是己知唯一的例外),原因是,因為這是利用醫院資源產生的收益,所以和醫生無關,當然也不能做為醫生的減稅工具.社區醫院通常因爲資源有限,醫生的overhead 就成為醫院和department 主要收入來源之一,因此社區醫院overhead 對醫生"非常非常不友善",相對的,如果醫生工作的department 資源和收入高,醫生的overhead 就會低,有的教學醫院的department 預算和收入都高,不只overhead 低,甚至還會設一個overhead 天花板給fee for service 的醫生,如果交足了定額之後,後面的幾個月份overheard 就完全不用繳. 相對於教學醫院,社區或是偏遠地區醫院,overheard 往往是醫生收入無法承受的硬傷(安省的overheard 比一些其他省,overheard比較沒有彈性, 也上高一些),不管醫生以個人或是公司名義在公立醫院執業,overheard 都避免不了,這是影響醫生收入的重要因素之一,下次再聊醫師的收費方式,如何影響醫生的收入

(#16323607@0)
Last Updated: 10-8

美国住院医辛苦。美国医院都是自己招人自己发工资，没有统一管理，拿住院医当成廉价劳动力。因为有的医院实在太黑，前几年才才有统一限制每周不得工作超过80小时。80小时哦。加拿大一般没这问题。 -gitar(兰舟); 10-7 {91} (#16322529@0) +1

加拿大住院医是省政府统一管理发工资的，医院权力不大。前些年多大内科被住院医告了， probated。

人越富，事越多，烦恼自然就多 -palwang2000(重现江湖); 10-7 (#16322600@0) +1

读一读吧。冷却一下。这是事实。加拿大也一样。加拿大实习医生起薪6万，每周工作70小时，没有加班费，还要挤出时间准备无数的小考小测验。奔钱去的，意志不够坚强的趁早打住。 -2841999(四友); 10-7 (#16322760@0) +6

的确，现在有些人选择学医是为了钱，简直让人无语，完全不明白学医的艰辛和责任。 -araccoon(raccoon); 10-7 {110} (#16322813@0) +1

医学生不仅要熬过漫长的学业，还要在毕业后经历严苛的实习和工作，没有足够的热情和坚定的意志，是很难坚持下来的。

绝大部分医生都是(高薪的)普通人，不是白求恩。医生做为一种职业，慕薪而来没毛病；低薪也会有人做。 -nt7seven(biedangzhen); 10-7 (#16323007@0) +1

看人命值多少钱吧。IT 其实也一样，值钱的系统不会让便宜工去碰。便宜工碰的都是不值钱的东西。 -javacup(花瓣雨); 10-7 (#16323016@0)
如果只是为了高收入，根本没必要选学医这一条路。其他高薪职业多得是，金融、科技、工程等行业收入也很可观，学习时间还短，工作强度相对也不那么高。 -araccoon(raccoon); 10-7 (#16323019@0)

安省住院医现在起薪好象是6万7了，除了多大和UBC主校区，在其它地方都会过得不错。很多年轻人喜欢去风景如画的小镇，民风淳朴，工作不太忙但是需要全科全才，挑战高。 -orange0(桔子); 10-7 {65} (#16322909@0)
今年match 第一轮北安几乎全满，伦敦和Kingston 主校区剩下大量空位。

全科等于放弃学术生涯，还不如捞钱去 -**🌙; 10-8 (#16323088@0) +1

学术是PhD的事儿。临床医生绝大多数不会有兴趣。美国大医院强制医生的科研时间，科研做得多的都是受气包，比如语言不好的华一代医生。加拿大教学医院有人专门做科研，然后大锅饭，造成教学医院收入低，留不住人，用签证引进外国医生，还不让人家跳槽。 -orange0(桔子); 10-8 {110} (#16323277@0)
其实啦，关键是人家有的选。满世界爱住哪儿住哪儿，既挣钱又享受生活。不必困在人口拥挤的地方，挣钱养活银行或房东。

学费生活费高昂，家里6个小孩，估计父母也给不了什么经济援助；眼科，住院医训练长达7年及以上，路漫漫；与女朋友吹了，怀疑自己，加重抑郁；上级主管医生太严苛，内向，沟通不顺畅。。。 -thexiaxue(夏山如碧); 10-7 (#16322787@0) +3

住院醫生因爲專長不同,訓練強度會有非常大的不同 -youarenotfunnyatall(草山); 10-8 {958} (#16323025@0) +4

這種工作疲勞度的差異,即使以後到了full time staff階段,也不會有太大的改變,這也是為什麼大部分做procedure的專長,進去難,做完5年更難,更有甚者,如果是在加拿大做專科住院醫生,並且打算之後去美國做fellow,有些美國fully funded的位置,申請時會要求某幾種procedure的完成數量,加上美國fellowship 申請結束非常早,所以在加拿大做住院第5年的上半年,為了做夠procedures,很可能完全不能休假,等residency, fellowship 全部訓練完畢,順利拿到全職, fee for services的年輕醫生,一週大概有9個units( 一個unit是半天),通常是5個procedures 4個clinics,這9個units 衍生出來的工作,大約會再用掉額外的一到二個整天,加上一個月二次on call,工作量比住院醫生時期,其實差不多,當然也有不少相對輕鬆些的醫學專長,醫學院時期就應該好好考慮,找到自己真正喜歡的專長,即使到了住院訓練,才發現志趣不合,重新match 或是內部換專長,也都十分常見,沒什麼大不了.另外,進醫學院前,有一兩個能自我放飛的愛好,醫學院以後,交些能彼此放飛的朋友,其實十年磨一劍,也就是𨍭眼間.

“醫師在教學醫院的收入,不如社區醫院或是偏遠地區醫院”,這是一個不太正確的推測,倒是因爲”專業不同”,收入真的會有一定程度的不同,那麼相同的專業,影響收入的原因又是什麼？ -youarenotfunnyatall(草山); 10-8 {1442} (#16323607@0) +3
會直接影響醫生的收入,除了專長之外,大概還有2個1,薪資給付的方式.2,overhead的計算方式,醫師的收入高低和是不是在社區醫院工作,反而沒有太多關係. 先說說加拿大醫師的overhead 是怎麼回事,full time的醫生在加拿大任何一個"公立醫院"工作,秘書會先安排好schedule,醫生交代秘書自己bill codes的方式,等醫生完成工作,秘書就會把bill codes 記錄下來,不管醫生是fee for service 或是salaries,bill codes這個部分都完全相同,fee for service 的醫生,可能會更在意一些bill codes的記錄是不是完整,因此醫院會給醫生一位bill agent,主要是改善billing 的正確性,醫院收到bill codes,就會向省政府申報費用,費用一但撥給醫院,醫院會把這筆錢分成兩個部分,一部份醫院自留,這就是overhead,公立醫院的overhead ,醫生無法在報稅的時候申請減免(阿省某個教學醫院因爲設計方式不同,是己知唯一的例外),原因是,因為這是利用醫院資源產生的收益,所以和醫生無關,當然也不能做為醫生的減稅工具.社區醫院通常因爲資源有限,醫生的overhead 就成為醫院和department 主要收入來源之一,因此社區醫院overhead 對醫生"非常非常不友善",相對的,如果醫生工作的department 資源和收入高,醫生的overhead 就會低,有的教學醫院的department 預算和收入都高,不只overhead 低,甚至還會設一個overhead 天花板給fee for service 的醫生,如果交足了定額之後,後面的幾個月份overheard 就完全不用繳. 相對於教學醫院,社區或是偏遠地區醫院,overheard 往往是醫生收入無法承受的硬傷(安省的overheard 比一些其他省,overheard比較沒有彈性, 也上高一些),不管醫生以個人或是公司名義在公立醫院執業,overheard 都避免不了,這是影響醫生收入的重要因素之一,下次再聊醫師的收費方式,如何影響醫生的收入

教学医院水平肯定高，但是多在房价高交通拥挤治安差的地方，收入和生活质量无形中就打了折扣。美国各行各业的收入都有地区差，生活成本高的地方收入高。加拿大非但没有地区差，反而有urual index补贴，在现在这种的房价和治安之下，城市失分很多。 -orange0(桔子); 10-8 (#16323636@0) +1

@Edmonton

“醫師在教學醫院的收入,不如社區醫院或是偏遠地區醫院”,這是一個不太正確的推測,倒是因爲”專業不同”,收入真的會有一定程度的不同,那麼相同的專業,影響收入的原因又是什麼？

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