1.子宫切除术：缘起
1.1关于子宫切除术，维基百科的介绍是这样的：子宫切除术（hysterectomy）指的通常是由妇产科医生进行的切除子宫的手术。原因一般是为了防止更严重级别（比如特定种类的生殖系统癌症、肿瘤、子宫肌瘤）、节育、变性等。
1.2印度Maharashtra邦Beed地区的子宫切除率非常高，并且和疾病、节育、变性都没有关系。当地政府的一份报告对该地区大约 82,000 名女性甘蔗工人进行了调查，发现大约五分之一的人接受了子宫切除术。另一项规模较小的政府调查估计这一数字为三分之一。
1.3这篇报道，是纽约时报与Fuller Project联合开展的联合调查的成果。后者是一家新闻非营利组织，专门报道影响女性的全球问题。https://www.nytimes.com/2024/03/24/world/europe/india-sugar-cane-fields-child-labor-hysterectomies.html
2.一个问题，一旦成了社会问题，根本原因一般都是贫穷。Maharashtra邦关于糖的残酷的故事，起点也是贫穷。
2.1因为贫穷，才有了童婚。女孩子结婚之后，养育她们的责任，其父母就不需要再承担了，而是转由其丈夫承担。 Ms. Chaure估计（该邦大部分农村女性不知道自己的确切年龄）她结婚时大概14岁，那时候，她刚从村里的学校退学两年，并且已经在甘蔗地里面劳作了两年。
2.2砍甘蔗，是一个“男女搭配，干活不累”的行当。一个砍，一个捆扎、装车，夫妻两个人干，劳动效率最高。在一定程度上可以说，结婚，就是为了让一男一女在甘蔗收获季节之前结成夫妻，合伙砍甘蔗。在甘蔗园门口结婚，结了婚立马投入热火朝天的劳动中去，这就叫“gate cane wedding” 。
3.贫困，导致“甘蔗夫妻档”永远还不清欠包工头的钱，不断的预支、还款，在砍甘蔗中不能自拔，走向子宫切除。
3.1甘蔗收割期是六个月，必须要尽快完成。对于整个制糖工业来说，需要大量廉价的劳动力。在其他地方，是糖厂直接招工，向工人付工资，这里面就有劳动关系。而在Maharashtra，糖厂面对的是包工头，包工头自己去找夫妻档收割甘蔗，没有劳动关系这一说，大大降低了成本。因此，该邦的糖产量，占据印度的三分之一，而印度是世界第二大糖产国，主要供应西方发达国家，以及其他十几个国家。
包工头为了获取夫妻档劳动力，会以预付款的形式，为男方垫付结婚的各种费用。男方“筑巢引凤”，结婚了，两个人一起砍甘蔗还债。
注:甘蔗在运输过程中会失去重量和价值，因此糖厂通常建在农场附近。上图是夫妻档工人在糖厂边上临时的帐篷，那就是他们的家。
3.2男方为结婚欠的债、婚后家人生病等因素而借的债，这些可能都是向包工头预支的工钱，结果就是就是要砍甘蔗来还。
Ms. Chaure的孩子生病，她不但卖掉了自己的陪嫁——一副金耳环，价值30美元，还从包工头那里借了更多的钱，承诺割甘蔗来还。
3.3婚后恶劣的卫生条件、时不我待的割甘蔗，让她们走向了子宫切除。
夫妻档的劳作，男人挥舞镰刀向前，妇女紧随其后，剥掉锋利甘蔗叶子，扎成捆（被割伤自然是家常便饭），顶在头上，装上包工头的卡车。一季又一季，劳作会破坏颈部的椎间盘，导致持续颈部僵硬。
每一天的工作，在午夜结束，此时卡车已经运走了当天最后的农作物。妇女们睡在防水布帐篷下，其他家人则睡在铺在地上的薄垫子上。
然后，妇女们凌晨 4 点就起床去打水、生火、煮茶、煮扁豆和蔬菜。他们在盆里洗衣服，然后又开始工作，剥甘蔗和拖运甘蔗。
劳作的阵地上，卫生条件恶劣：没有厕所、没有自来水，没有卫生巾、卫生棉条，经期的卫生用品，只能反复使用，只是小心翼翼的用手清洗。这里要推荐一部伟大的印度电影“印度合伙人（Pad Man，就是讲印度妇女面对的这个问题的）”，爱奇艺啥的都有。
结果是，女性经常患有常见的疾病：从腰部向下辐射的疼痛以及经期延长或不规则导致工作更加困难。
3.4夫妻俩还不清预付款债务，走不出这个怪圈
他们的工资，通常每对夫妇约 1,800 美元，或者在六个月的季节里每人每天约 5 美元。
没有规范的合同，没有规范的工资记录，每一个收获季节结束，包工头都会给夫妻档说，他们的款还没有还清，下一个季度还要来。我想，这里面可能有夫妻档受教育水平的问题。
3.5切除子宫，不用处理麻烦的例假，让她们以为能够使她们能够继续工作，不用面对看妇科病，或者在没有自来水、厕所或住所的田野里来例假的麻烦。
Ms. Landge是四个孩子的母亲，也面对上面提到的病痛，医生为她开了止痛药和维生素来治疗她的背部和腹部疼痛，但每次预约都要花费她一天的工资和旷工费。所有的人，医生、包工头、身边的人都建议她切除子宫。
Ms. Chaure患上卵巢囊肿，她的外科医生告诉她应该进行子宫切除术，而不是简单地切除囊肿。纽约时报的记者与布里奇波特医院妇科主任、耶鲁大学医学院教授 Farinaz Seifi 博士分享了 Chaure 女士档案中的详细信息。“绝对没有子宫切除术的迹象，”博士说。
4.切除子宫的后果
上图是Archana Ashok Chaure 和她的儿子 Aditya。自从子宫切除术后，她就无法在没有疼痛的情况下工作。
切除女性子宫会产生持久的后果，尤其是年龄在 40 岁以下的女性。除了腹痛和血栓的短期风险外，它还常常导致更年期提前，增加患心脏病、骨质疏松症和其他疾病的风险。
5.保护妇女，他们做了什么？
5.1借钱出去，要求必须干活来还，劳工权益组织和联合国劳工组织说，这是强迫劳动（forced labor）。
5.2可口可乐和百事可乐等主要买家，自然都说，他们会求供应商遵守严格的劳工权利标准（提供水、厕所、基本卫生设施和最低工资）。但是，他们能做的就是要求，能不能做到，是另外一回事。
可口可乐和百事可乐特许经营供应商 NSL Sugars 的一位高管表示，汽水公司代表在询问糖质量、生产效率和环境问题时可能会非常谨慎。他说，田间的劳工问题几乎永远不会出现。
其实，在我看来，问了也没啥用，后面再说。
5.3针对医生滥用手术，2019年印度business line对该问题的报道引发关注之后，出台新规，要求手术必须经过地区最高卫生官员民事外科医生。但是，Beed地区民事外科医生苏雷什·塞布尔 (Suresh Sable) 表示，他的办公室仍然批准了 90% 的子宫切除术请求。因为他认为，不应当质疑医生的权威。
他说的是对的，不能以这里说的理由，由一个没见过病人的办公室来决定诊断病人的医生做出的是否手术的判断。
6.问题的根源
Sanjay Khatal是一家为糖厂游说的公司的高管，他说得很直白，但是很有道理，改变现有的模式，让糖厂直接雇工，提高工人待遇，这会增加成本并危及整个行业，
“这个行业的存在本身可能会受到质疑”
因此，根源在于，Maharashtra的夫妻档，找不到其他性价比更好的工作。
7.作为普通人，我们能做什么？
7.1呼吁、拒绝和吃黑心糖、黑心汽水没有任何用处
首先，你并不知道你吃的、喝的是不是黑心糖、黑心汽水。
没有哪颗糖、哪瓶汽水会标注来源。不只是费列罗、百事可乐、可口可乐，就算是大白兔、非常可乐、北冰洋、冰峰、大窑，都可能是黑心糖、黑心汽水。作为人类，不可能不吃糖，不喝汽水。
其次，就算是所有人都不吃糖、不喝汽水，这些妇女的处境只会更差，她们将会去做性价比更低的工作。
7.2支持全球化、反对封闭、封锁，反对闭关锁国，让劳动力资源在全球范围内配置，给穷人提供更多、更好的工作机会
不是说让穷人到国外去工作，促进对外开放，让本国的商品能够更多的卖到国外去（当然也要让国外的廉价商品卖进来）。买的人多了，价格高了，劳动资源更为稀缺了，穷人作为工人的待遇自然就会提高了。
因此，要旗帜鲜明的反对狭隘、蠢货民族主义，反对抵制日货，反对以国籍为理由抵制某一个企业、企业家。我们唯一要做的，是抵制蠢货。
记住，作为消费者，哪家的性价比高，就买哪家的；作为打工人，哪家的工资高，老板nice，就去哪家打工。商品和money是没有国籍，没有民族的。
7.3支持言论自由，支持所有媒体、所有人的报道，不管是不是别有用心、是不是揭我们的短：说得不对的，一笑置之；说得对的，吸取教训。
纽约时报的报道，也可以说是美帝抹黑印度，但是，可能引起美国社会、印度政府对这个问题的关注，有助于这些妇女境况的提升。
难道，看不见、摸不着的大国尊严，比你的姐妹，比你的家人、朋友的生命、健康更重要吗？