我能理解这个关于分母变化的concern, 发达国家比如加拿大,新加坡, 经过一年的疫苗rolling out, 两针接种已经接近饱和, 达到一种steady state, 愿意打的都打了, 不愿意打的也不会打。所以VE的分母, accumulated vaccinated 和 accumulated unvaccinated, 如下图所示, 已经不会再有太大的变化。在这个steady state比较VE疫苗效果, 我认为是公平的。 在非steady state, 比如图中箭头所指处, 比较VE, 是不合适的,因为分母变化太快。 比如现在如果要看booster 的VE, 大概就为时过早; 但是现在比较 疫苗普及国家two doses 的VE, 是公平的, 因为已经进入了steady state. 绝对公平的VE比较, 只有在controlled trial里,才可能有。
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